深圳晚報記者 周倩/文 余海洪/圖

　　6月中旬，治療甲亢病的首選國產藥甲巰咪唑片，在深圳乃至全國鬧起了“藥荒”，引發(fā)了社會的廣泛關注。而記者連日調查采訪發(fā)現(xiàn)，還有眾多廉價好藥和甲巰咪唑片一樣，正遭受同樣的命運。在我市多家醫(yī)院，普遍存在廉價中標藥品棄標不再供貨的現(xiàn)象，醫(yī)院不得不采用較貴藥品來替代。

　　現(xiàn)象：常用廉價藥長期斷貨

　　“國產的甲巰咪唑片去年就開始斷貨了，我們醫(yī)院治療甲亢的藥物都是用的進口藥，現(xiàn)在連進口藥供貨也不能滿足臨床需要?！睋?jù)深圳市第四人民醫(yī)院（福田醫(yī)院）藥劑科主任路偉介紹，此前深圳市第四人民醫(yī)院（福田醫(yī)院）開出的一般國產的5毫克×100片的甲巰咪唑片，價格僅1.7元。而目前由美國莫克公司出產10毫克×100片替代藥物價格則為28.78元，價格高了近十倍。

　　“不僅僅是甲巰咪唑片，很多便宜藥都出現(xiàn)了貨源不足的現(xiàn)象?！甭穫ジ嬖V記者，目前在福田醫(yī)院，僅售1.5元一瓶的呼吸道手術常用藥左氧氟沙星氯化鈉注射劑也出現(xiàn)短缺，廠家供貨不到半年后便停產了此藥。路偉說，醫(yī)院也想把救命的便宜藥賣給患者，但目前的問題是醫(yī)院也有心無力，他們已經找不到愿意供應便宜藥的廠家了。

　　同樣的情況也出現(xiàn)在兒童醫(yī)院。“‘他巴唑’去年年底開始就采購不到了，對于我們醫(yī)院來說，甲亢藥的需求并不大，所以影響不算太大，但像維生素B2、爐甘石洗劑這種廉價的兒童常用藥物也開始陸續(xù)出現(xiàn)斷供的情況?！鄙钲谑袃和t(yī)院藥劑科主任陳澤彬表示，目前醫(yī)院采購的維生素B2，一瓶有100片，售價1.5元，配送商表示缺貨無法供應，醫(yī)院只得尋找其他廠家的藥品。

　　隨著甲亢藥物的告急，“消失的廉價藥”成為各大貼吧熱門話題，有網民對消失的廉價藥進行了盤點：“紅藥水、三黃片、黃連上清丸……近年來越來越難買；維腦路通片、牙周靈片、環(huán)丙沙星膠囊、注射用紅霉素、葡萄糖酸鈣片、復方甘草片等多種廉價藥，則干脆玩起了絕跡。”

　　調查：廉價好藥為何老百姓吃不著？

　　2011年，一項對全國12個城市42家醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調查顯示，在基層醫(yī)療機構，國家和地方增補的基本藥物一般有500多種，而醫(yī)院廉價藥缺口已高達342種。其中，130種藥價格在10元以下。廉價好藥，緣何頻頻成為百姓看得見卻吃不著的“熊貓藥”？

　　據(jù)陳澤彬介紹，深圳公立醫(yī)院的藥品采購都是通過廣東省統(tǒng)一的陽光招標平臺進行。在采購平臺上，一個品規(guī)的藥品通常會有4個配送公司，10個廠家可以選擇。醫(yī)院會根據(jù)購藥需求，在院內開會進行專家票決，選定這個藥由哪個配送公司來配送哪個廠家的藥。然后，醫(yī)院會通過省采購平臺向配送公司發(fā)送相關購買信息。但一些廉價而好用的藥品中標后又不供貨，醫(yī)院只得從其他入圍藥品中重選。陳澤彬表示，廠家的回應大都是原料、物價上漲，保持原價無利可圖?！袄缒硰S家用同樣原料，生產其他品種的藥物利潤更高，他當然沒有積極性生產同類的便宜藥了?！?/p>

　　“廉價藥絕大多數(shù)是使用多年、技術成熟的普通藥、基本藥，屬于政府定價范疇，藥價一旦核準很難調整，甚至多有下降?！鄙钲谀持幤蟮南嚓P負責人表示，許多常用藥的價格已經壓到了藥品生產成本的盈虧臨界點上，一些藥品的成本價甚至比限價還要高。這種藥品生產企業(yè)繼續(xù)生產就意味著虧本，企業(yè)只能選擇放棄廉價藥，轉而生產價格更高、利潤更大的替代藥品。而有的企業(yè)為了保證供應，選擇偷工減料、以次充好，這跟基本藥物招投標制度不無關系。另外，新藥定價高，利潤空間誘人，以藥養(yǎng)醫(yī)的詬病也是原因之一。

　　建議：政府集中招標采購必用藥

　　“醫(yī)院首先保證的是藥品的質量，然后才是藥品的價格，一味要求藥品降價也有弊端?！甭穫シ治?，現(xiàn)在的集中招標采購似乎進入了低價誤區(qū)，不少國家基本藥物因為定價過于低廉，反而造成藥廠沒有合理利潤空間。安全用藥首先應該考慮到的是藥品的質量，然后才是藥品的價格。

　　路偉說，藥廠畢竟是要贏利的，藥品的零售價必須是在其出廠成本價加上運輸?shù)拳h(huán)節(jié)費用后的價格，如果零售價過低，藥廠無利可圖，勢必會停產。不少藥廠甚至可能出現(xiàn)鋌而走險，以次充好，最終受害的還是老百姓。

　　陳澤彬也表示，許多普通常見藥、急救藥是每個醫(yī)院都必須用的，這個重疊部分建議有關政府部門能組織集中采購，或是建立一套廉價特效藥的儲備制度，對于一些臨床必需的廉價特效藥品，建議政府在資金方面給予廠家一定的政策傾斜和財政補貼，保障合理利潤，調動生產積極性，保證廉價特效藥品的穩(wěn)定供應。另外，政府部門應加大執(zhí)法力度，對中標后無故不供貨的藥企取消其掛網資格。

　　還有不少業(yè)內人士指出，廉價藥頻頻斷貨，問題不僅出在生產環(huán)節(jié)，流通、消費環(huán)節(jié)也存在重重阻礙——藥店不愿賣，醫(yī)生不愿開，配送公司不愿送，老百姓還是難用上廉價藥。因此，要保住廉價藥，只在某個環(huán)節(jié)上“使勁”是沒用的，必須環(huán)環(huán)相扣。

編輯:梁碩芳